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Volumen 5, Número 3 |   |
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Estimados Lectores:
La Organización Mundial de la Salud, Johns Hopkins, y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) tienen el agrado de anunciar la publicación de la edición en español de “Planificación Familiar: Un manual mundial para proveedores”. El titulo en ingles de esta publicación es “Family Planning: A Global Handbook for Providers”.
El manual es una herramienta esencial para los trabajadores de salud que necesitan una fuente de consulta rápida sobre los diferentes métodos de planificación familiar, como prevenir las infecciones de transmisión sexual y otros temas de salud afines. El manual es el resultado de una colaboración entre treinta organizaciones líderes en salud alrededor del mundo. Cómo uno de los Cuatro pilares de la orientación sobre planificación familiar, de la Organización Mundial de la Salud, el manual “Planificación Familiar: Un manual mundial para proveedores” ofrece información técnica que ayudará a los proveedores de salud a presentar los diferentes métodos de planificación familiar de una manera apropiada y efectiva.
El manual se ofrece en forma gratuita a los lectores que se encuentran en países en desarrollo. Para solicitar ejemplares de esta publicación, por favor escribir su dirección de correo postal completo, número de telefónico, número de fax, e indicar la cantidad de ejemplares que desea a: Orders, INFO Project, Center for Communication Programs, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310 Baltimore, MD 21202, USA; Fax: +1 410.659.6266; Teléfono: +1 410.659.6315; E-mail: Orders@jhuccp.org; o dirigirse a:
http://www.fphandbook.org/
donde tendrá acceso al formulario de pedidos vía Internet.
NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA
Insomnio en personas con VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
26 mar 2008
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
El insomnio ha sido descrito en múltiples estudios sobre el VIH. Se ha sugerido que puede aparecer en cualquier fase de la infección y conducir a una reducción general de la calidad de vida de las personas con el virus; no obstante, existía una clara necesidad de un estudio sobre la relación entre VIH e insomnio. Científicos británicos han llevado a cabo una investigación retrospectiva transversal de diferentes estudios sobre el insomnio asociado a la infección por VIH. Los estudios se obtuvieron a partir de bases de datos electrónicas como MEDLINE, EMBASE, PSYCHLIT y CINAHL entre 1985 y 2003. Un total de 69 estudios fueron examinados y, de éstos, 29 cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Los estudios analizados se pueden dividir en dos grandes grupos: los que buscan cambios en el sueño de una manera objetiva (mediante la monitorización) y los que obtienen la percepción subjetiva del paciente. 
Cuándo modificar un régimen antirretroviral que ha fracasado
(Artículo de noticias; Norteamérica)
25 mar 2008
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Las directrices actuales de tratamiento del VIH recomiendan modificar lo más rápido posible la terapia antirretroviral (TARV) en aquellas personas que no consiguen reducir la carga viral hasta niveles indetectables. Sin embargo, esta recomendación no ha sido probada en estudios observacionales o grandes ensayos clínicos de distribución aleatoria. Por otro lado, ocasionalmente, en la práctica clínica habitual se pospone el cambio del tratamiento por diferentes razones, entre las que se incluyen el seguimiento esporádico de algunos pacientes o la falta de acceso a medicamentos activos.
Hasta la fecha, se ha postulado que las consecuencias de retrasar la modificación del tratamiento podrían depender del tipo de régimen antirretroviral que se ha utilizado, y en particular, podrían ser menos graves si la terapia que ha fracasado incluye un inhibidor de la proteasa (IP). Las razones son varias: las mutaciones que confieren resistencia a los IP (sobre todo a los IP potenciados) emergen de forma más lenta y provocan menos resistencia cruzada entre los diferentes compuestos de la misma clase; por otro lado, las mutaciones de resistencia a los IP pueden provocar alteraciones en el fitness viral, es decir, en la capacidad de replicación del VIH; por último, se ha observado que los regímenes con IP que fracasan a menudo pueden mantener los recuentos de CD4 estables.
Algunas personas transmitirían un virus del SIDA más débil
(Artículo de noticias; Europa)
21 mar 2008
Reuters Health Information
Las personas con una variación genética que desacelera al VIH también estarían causando una mutación en el virus del SIDA que lo vuelve menos potente cuando se contagia a otras personas, dijeron investigadores el viernes. El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que produce el SIDA ataca las células del sistema inmune. Al igual que otros virus, no puede multiplicarse por sí mismo por lo que tiene que secuestrar a una célula y convertirla en una fábrica viral. Para lograrlo, el VIH tiene que evadir a varios genes, incluido uno de la inmunidad llamado HLA. "Algunas personas tienen versiones del gen HLA que se sabe que fuerzan al VIH a tolerar las mutaciones que dañan su capacidad para reproducirse", escribieron Carolyn Williamson y Salim Abdool Karim, del Centro para el Programa de Investigación del SIDA en Sudáfrica en PLoS Pathogens. El virus debilitado provoca un avance más lento de la enfermedad en esas personas.
Casos de VIH podrían subir en Asia para el 2020: informe ONU
(Artículo de noticias; Global)
27 mar 2008
Reuters Health Information
El número de personas infectadas con VIH en Asia podría subir a más de un 150 por ciento, u ocho millones de personas, para el 2020 a menos que se haga más para combatir la propagación del virus que causa el SIDA, dijo el miércoles un informe presentado al secretario general de la ONU. Ese aumento podría mantenerse en 3 millones si se adopta inmediatamente un programa en reacción, de acuerdo al reporte de la Comisión del SIDA en Asia, la cual pidió una mayor participación de los líderes políticos, mayores recursos y planes de prevención más fuertes para sofocar la epidemia. Cerca de 5 millones de personas están infectadas actualmente con VIH en Asia, con 440.000 muriendo cada año, según el informe. La cifra de muertos al año subirá a casi 500.000 para el 2020 sin una respuesta más efectiva, de acuerdo al informe titulado "Redefining AIDS in Asia - Crafting an Effective Response". "Al instrumentar las recomendaciones de la comisión, los países asiáticos pueden evitar aumentos masivos en infecciones y muertes, prevenir pérdidas económicas y salvar a millones de personas de la pobreza", dijo el secretario general de las Naciones Unidas Ban Ki-moon en un comunicado.
Cáncer anal en personas con VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
28 mar 2008
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE UU (CDC, en sus siglas en inglés), la infección genital causada por el virus del papiloma humano (VPH) es la más frecuente de todas las infecciones de transmisión sexual (ITS). Aunque la prevalencia del VPH presenta una gran oscilación según el estudio que se consulte, los CDC calculan que más del 50% de hombres y mujeres sexualmente activos adquieren por lo menos un tipo de VPH en algún momento de su vida. En la mayoría de los casos, las infecciones son pasajeras y asintomáticas, y el sistema inmunitario consigue eliminar el virus por sí mismo sin que éste cause ninguna complicación. Sin embargo, de entre los más de 100 tipos y subtipos de VPH existentes, cerca de 40 variedades pueden provocar lesiones del epitelio y la mucosa anogenital (como verrugas o displasia leve) y otros 20 se identifican en carcinomas (en especial, los tipos 16, 18, 31 y 35 son altamente oncogénicos y pueden causar displasias graves y cáncer de células escamosas de cuello uterino, ano, vulva, vagina y pene, entre otros).
Atazanavir para niños con VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
27 mar 2008
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Atazanavir (Reyataz®) es un medicamento antirretroviral, de la clase de los inhibidores de la proteasa (IP), aprobado en Europa para su uso en adultos con experiencia previa en el empleo de antirretrovirales. La dosis recomendada es de 300mg de atazanavir junto con 100mg de ritonavir (Norvir®) una vez al día y con comida. En EE UU, sin embargo, recibió autorización para utilizarse también sin ritonavir en dosis de 400mg una vez al día. Y la recomendación de uso incluyó no sólo a pacientes pretratados sino también a naive, es decir, sin experiencia previa en la toma de antirretrovirales. En cualquier caso, su empleo tanto en Europa como en EE UU se ha limitado, hasta la fecha, a adultos a partir de los 18 años de edad. Ahora, y tras un estudio específico, se ha abierto la posibilidad de que niños y adolescentes de 6 a 18 años puedan tomar atazanavir, al menos en EE UU. La Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) ha introducido cambios en el prospecto de aquel país, con nuevas recomendaciones de dosificación para esta franja de la población pediátrica basadas en el peso de la persona y que, en ningún caso, deben exceder las dosis para adultos.
Amniocentesis y transmisión vertical del VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
20 mar 2008
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
La amniocentesis es una prueba diagnóstica prenatal invasiva que consiste en la extracción, mediante una punción de la pared abdominal, de una pequeña muestra del líquido amniótico (el líquido que rodea al feto en el interior del útero) para su análisis. El examen de las células fetales y de las sustancias presentes en dicho líquido permite detectar o descartar ciertas anomalías en el feto, tales como alteraciones cromosómicas y metabólicas, defectos del tubo neural y enfermedades hereditarias. Aunque no se trata de una prueba rutinaria, la amniocentesis es una práctica frecuente que está indicada durante el segundo trimestre del embarazo, entre las 15 y 18 semanas, en caso de riesgo de aborto espontáneo, de malformaciones congénitas o alteraciones cromosómicas hereditarias, así como en mujeres mayores de 35 años. En otros casos (comprobación de la madurez pulmonar del feto, corioamniotitis -infección de las membranas fetales-), también puede efectuarse en fases más avanzadas de la gestación.
NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
Lubricantes vaginales alteran la calidad del semen: estudio
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
12 mar 2008
Reuters Health Information
Un estudio demostró que solamente uno de cinco lubricantes analizados no reducía significativamente la capacidad de los espermatozoides de nadar (motilidad) ni la integridad de la cromatina, el material genético de los cromosomas. Los autores del estudio señalaron que entre un tercio y la mitad de las parejas sexualmente activas utilizan lubricantes vaginales, que en muchos estudios demostraron tener efectos negativos sobre la calidad del semen. "¿Qué puede usar una mujer para reducir la sequedad vaginal cuando intenta concebir, pero sin dañar la calidad de los espermatozoides?", se preguntan los expertos. Para responderlo, el equipo dirigido por Ashok Agarwal, de la Clínica Cleveland, en Ohio, estudió los efectos de cuatro lubricantes vaginales en el mercado (FemGlide, Pre~Seed, Replens y Astroglide) sobre la motilidad de los espermatozoides.
El trasplante medular altera la función sexual a largo plazo
(Artículo de noticias; Norteamérica)
5 mar 2008
Reuters Health Information
Los problemas sexuales en los pacientes que reciben un trasplante de médula ósea, conocido también como trasplante de células hematopoyéticas (TCH), duran muchos años después de la intervención. La disfunción sexual es una complicación de la terapia contra el cáncer, pero pocos estudios se ocuparon de analizar si mejora o empeora en los sobrevivientes. Un equipo multicéntrico dirigido por la doctora Karen L. Syrjala, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, lo estudió a través de encuestas a 161 pacientes oncológicos antes y después de recibir TCH. Cinco años después del procedimiento, el equipo comparó la función sexual de 77 pacientes con la de 77 "controles" que no fueron trasplantados, según reveló un artículo publicado en la revista Blood. Tanto hombres como mujeres tratados con TCH sufrieron una reducción de la actividad y la función sexual desde antes del TCH hasta seis meses después.
Circuncisión no reduce riesgo de contraer enfermedades sexuales
(Artículo de noticias; Oceanía)
21 mar 2008
Reuters Health Information
La circuncisión no protege a los varones de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) comunes en el mundo desarrollado, indicó un nuevo estudio efectuado en Nueva Zelanda. Mientras que existe "evidencia sólida" de que la circuncisión protege a los hombres de la infección con VIH durante las relaciones heterosexuales, se desconoce si aquellos que están circuncidados tienen menos riesgo de contraer otras ETS, indicó el artículo publicado en Journal of Pediatrics. Para investigarlo, el equipo dirigido por el doctor Nigel P. Dickson, de la Universidad de Otago, en Dunedin, estudió a 499 hombres desde el día del nacimiento, entre 1972 y 1973, hasta los 32 años. El 40 por ciento había sido circuncidado en la infancia. El 23,4 por ciento de los participantes circuncidados había tenido alguna ETS a llegar a los 32 años, comparado con el 23,5 por ciento de los hombres sin circuncidar.
Los espermicidas vaginales producen efectos cervicales insignificantes
(Artículo de noticias; Norteamérica)
18 feb 2008
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Comparan los efectos de diferentes dosificaciones y formulaciones de espermicidas a base de nonoxinol-9 en la citología cervical. Los espermicidas vaginales a base del detergente no iónico nonoxinol-9 (N-9) tienen efectos insignificantes en el epitelio cervical, informan investigadores. Vera Halpern (Family Health International, Carolina del Norte, EE.UU.) y equipo compararon las alteraciones del cuello uterino entre 640 mujeres designadas al azar para recibir uno de los siguientes espermicidas dos veces a la semana durante 7 meses: Geles con 52,5 mg, 100,0 mg y 150,0 mg de N-9 por dosis, o un film o supositorio con 100 mg de N-9 por dosis. Al ingreso y 6 días después de suspender el espermicida se analizaron muestras de Paps. Para la mayoría de las mujeres, prácticamente no se observaron alteraciones cervicales entre los primeros y los segundos resultados.
Un bajo nivel de folato podría dañar el esperma
(Artículo de noticias; Norteamérica)
20 mar 2008
HealthDay
Los beneficios del folato para las mujeres en la prevención de defectos congénitos son bien conocidos, pero una nueva investigación sugiere que el nutriente también mejora la salud del esperma. Los hombres que tienen niveles relativamente bajos de folato aumentaron el riesgo de tener esperma con muy pocos o demasiados cromosomas, de acuerdo con los investigadores de la Universidad de California en Berkeley. Estos tipos de deficiencias pueden causar defectos congénitos y abortos espontáneos, anotaron los expertos. El folato pertenece al grupo de las vitaminas B y se encuentra en las verduras de hojas verdes, frutas, frijoles, garbanzos y lentejas. Por ley, los panes y granos que se venden en los Estados Unidos están enriquecidos especialmente con folato para ayudar a mantener a raya los defectos congénitos.
Gleevec podría alterar la función ovárica
(Artículo de noticias; Europa)
6 mar 2008
HealthDay
Aunque se trata de un tratamiento mucho más dirigido que la quimioterapia estándar, Gleevec, un medicamento muy recomendado para a leucemia, de todos modos tiene efectos secundarios. Para las mujeres que aún están en sus años reproductivos, el imatinib (Gleevec) podría perjudicar las posibilidades de tener un bebé en el futuro, según un informe de caso publicado como carta en la edición del 6 de marzo de la revista New England Journal of Medicine. "Aunque no se conocen las probabilidades, es posible que el imatinib y los medicamentos que tengan un modo de acción similar puedan afectar la fertilidad", aseguró el Dr. Constantinos Christopoulos, uno de los autores de la carta y subdirector del primer departamento de medicina interna del Hospital General Amalia Fleming de Atenas, Grecia. "No se sabe si la infertilidad inducida por el imatinib sea reversible". Sin embargo, Christopoulos también se apresuró a señalar que este no era más que un sólo informe de caso de insuficiencia ovárica prematura, y que puede ser difícil determinar la causa exacta de la afección.
TBS selectiva reduce tasas de embarazo múltiple
(Artículo de noticias; Europa)
3 mar 2008
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Comparan tasas de embarazo clínico y de embarazo múltiple antes y después de la introducción de una estrategia de transferencia de blastocisto simple entre mujeres en tratamiento de FIV. Las mujeres que se someten a transferencia selectiva de blastocisto simple (TBS) durante el tratamiento de FIV enfrentan menor riesgo de nacimientos múltiples sin obstaculizar sus posibilidades de concebir, informan investigadores. En su estudio compararon las tasas de embarazo simple y múltiple entre 1.198 mujeres a las que se les transfirieron embriones múltiples y 1.253 mujeres que tuvieron TBS selectiva. Las que recibieron TBS también fueron informadas acerca de los riesgos de embarazo múltiple y las ventajas potenciales de la transferencia de blastocistos. Las mujeres en el grupo con embriones múltiples recibieron hasta tres embriones en estado de clivaje 2 ó 3 días después de la inseminación. En las mujeres en el grupo con TBS se escogió un mínimo de cuatro embriones en estado de clivaje de 8 células con menos del 10 por ciento de fragmentación citoplásmica para cultivo extendido. Estos embriones fueron luego incubados hasta el día 5 para permitir mayor desarrollo, y se seleccionó un solo blastocisto de alta calidad.
FET con reemplazo hormonal aumenta riesgo de aborto
(Artículo de noticias; Europa)
3 mar 2008
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Investigan el efecto del índice de masa corporal en las tasas de aborto entre mujeres bajo FIV/ICIS en fresco y mujeres que experimentan ciclos de transferencia de embriones congelados-descongelados espontánea y con sustitución hormonal. Las mujeres que experimentan ciclos de transferencia de embriones congelados-descongelados (FET, su acrónimo inglés) con sustitución hormonal son más propensas a tener un aborto que otras mujeres, informan investigadores. Los investigadores también hallaron que las mujeres obesas y con peso menor al normal bajo concepción asistida enfrentan un aumento del riesgo de aborto. En su estudio evaluaron los resultados reproductivos de 3.330 mujeres que se sometieron a ciclos de concepción asistida. En total, 2.198 ciclos fueron de FIV/ICSI en fresco, 666 fueron ciclos de FET espontáneos, y 466 fueron ciclos de FET con sustitución hormonal.
NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER
AMH comparable a recuento de folículos antrales para predecir resultados de FIV
(Artículo de noticias; Europa)
26 mar 2008
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Comparan el valor de la hormona antimulleriana como prueba para predecir una mala respuesta ovárica y el resultado obstétrico después de FIV con el del recuento de folículos antrales. La hormona antimulleriana (AMH) es comparable al recuento de folículos antrales (AFC, su acrónimo inglés) para predecir una mala respuesta y ausencia de embarazo después de FIV, indican los hallazgos de un metanálisis. Frank Broekmans (del Centro Médico Universitario de Utrecht, Holanda) y colaboradores llevaron a cabo una revisión sistemática de la literatura médica para hallar estudios sobre la AMH y el AFC. Los investigadores hallaron 13 estudios que informaban sobre la AMH y 17 sobre el AFC.
Las mujeres mayores tienen más dificultades para preservar el músculo que los hombres
(Artículo de noticias; Europa)
26 mar 2008
HealthDay
Investigadores británicos aseguran que mantenerse en forma es más difícil para las mujeres mayores que para los hombres porque es más difícil para ellas reemplazar el músculo que se pierde naturalmente con el envejecimiento. El estudio de 29 mujeres y hombres sanos entre los 65 y los 80 halló que las mujeres tenían menor capacidad para generar masa muscular, una diferencia clave en la manera como reaccionan los cuerpos de los hombres y de las mujeres a los alimentos. Esto podría deberse a cambios hormonales relacionados con la menopausia en las mujeres, según investigadores de la facultad de medicina de la Universidad de Washington en San Luis y de la Universidad de Nottingham. Un posible culpable es el estrógeno, que se sabe que es necesario para mantener la masa ósea. Los hallazgos publicados en la edición actual de Public Library of Science One parecen encajar con los resultados preliminares que muestran que las mujeres mayores tienen menor respuesta al entrenamiento con pesas que los hombres mayores. La diferencia no es aparente en hombres y mujeres más jóvenes.
La ansiedad ayuda a las mujeres de mayor edad a vivir más tiempo
(Artículo de noticias; Norteamérica)
14 mar 2008
HealthDay
Una investigación estadounidense señala que los mayores niveles de ansiedad podrían ayudar a las mujeres de mayor edad a vivir más tiempo. Un equipo de la Clínica Cleveland y de la Universidad Case Western Reserve le dio seguimiento a mil adultos mayores de tres comunidades para jubilados de Florida durante hasta quince años. Hallaron que las mujeres que tenían mayores niveles de ansiedad al comienzo del estudio vivían más tiempo que otras. Los cambios año a año en los niveles de ansiedad tampoco parecieron afectar la supervivencia de las mujeres. Según los investigadores, en comparación con las mujeres, los hombres que tenían mayores niveles de ansiedad al comienzo del estudio tenían más probabilidades de morir más pronto. "Nuestra investigación señala que la ansiedad podría tener efectos protectores para las mujeres y posiblemente hacer que necesiten atención médica con mayor frecuencia que los hombres", aseguró en una declaración preparada el Dr. Jianping Zhang, del departamento de psiquiatría y psicología de la Clínica Cleveland. "En comparación, aumentar la ansiedad con el tiempo es peor para los hombres. Hace falta más investigación para entender mejor los mecanismos y los efectos de la ansiedad en hombres y mujeres".
Cesáreas estarían relacionadas con longitud del cuello del útero
(Artículo de noticias; Europa)
27 mar 2008
Reuters Health Information
Los médicos que usan la edad, el peso y otros factores para predecir si una mujer embarazada deberá someterse a una cesárea para dar a luz a su bebé cuentan con un nuevo indicador: la longitud del cérvix o cuello del útero, indicaron investigadores. Los expertos británicos aseguran que su estudio sobre más de 27.000 embarazos reveló que las mujeres con cuellos uterinos más prolongados eran más propensas a necesitar una cirugía en el momento del parto. La tasa de cesáreas fue del 25,7 por ciento en las mujeres con un cuello uterino de entre 40 y 67 milímetros, del 21,7 por ciento para aquellas con un cérvix de 36 a 39 milímetros, del 18,4 por ciento cuando el cuello del útero medía entre 31 y 35 milímetros y del 16 por ciento cuando la extensión era de 16 a 30 milímetros. "Las tasas de partos por cesárea comenzaron a aumentar cuando la longitud cervical superaba los 25 milímetros y alcanzaron un pico cuando la medición llegaba a los 50 milímetros, casi duplicándose en el rango de valores observados", señaló el equipo dirigido por el doctor Gordon Smith, de la Cambridge University.
Dormir mal puede ser peor para el corazón y la mente femeninos
(Artículo de noticias; Norteamérica)
19 mar 2008
Reuters Health Information
Cada vez hay más evidencia científica de que los trastornos del sueño dañan la salud cardíaca, especialmente en las mujeres, y un nuevo estudio ayudaría a explicar la causa de esa diferencia. El equipo dirigido por el doctor Edward C. Suarez, del Centro Médico de la Duke University, en Carolina del Norte, halló que las mujeres que decían tener mala calidad de sueño y problemas para dormir sufrían más estrés psicosocial que aquellas que dormían bien. Además, los expertos descubrieron que las mujeres que dormían mal tenían niveles más altos de sustancias en sangre relacionadas con la diabetes tipo 2, la enfermedad cardíaca y otras condiciones. Pero en los hombres no se observó una relación entre la calidad del sueño y su salud física y mental. La mayoría de los estudios realizados hasta ahora sobre el sueño y la enfermedad cardíaca incluyeron a personas con trastornos graves del sueño, como la apnea, explicaron los autores.
Mutaciones PIK3 CA inusuales en cáncer cervical y endometrial
(Artículo de noticias; Asia)
5 mar 2008
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Investigadores llevan a cabo un análisis en detalle de las mutaciones y amplificaciones del gen que codifica para la subunidad catalítica Clase IA p110-alfa de las fosfatidilinositol 3 quinasas en mujeres con cáncer cervical o endometrial. Investigadores han descubierto la participación infrecuente del gen que codifica para la subunidad catalítica Clase IA p110-alfa de la fosfatidilinositol 3 quinasa (PIK3 CA) en los cánceres cervical o endometrial humanos. Sin embargo, dicen que sus hallazgos no descartan un posible rol de este gen en ciertos sub-grupos de cánceres uterinos. Las mutaciones pro-oncogénicas en los exones 9 y 20 del gen PIK3 CA han sido observadas frecuentemente en una serie de cánceres incluyendo glioblastomas y cánceres gástricos, comentan Takayuki Enomoto y colaboradores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Osaka en Japón.
La modalidad de tratamiento para el cáncer vulvar avanzado “no afecta los resultados”
(Artículo de noticias; Norteamérica)
26 mar 2008
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Determinan el impacto comparativo de la cirugía primaria y la quimiorradiación primaria en la supervivencia y la recurrencia de mujeres con cáncer vulvar. Existen diferencias demográficas y clínicas entre las pacientes con cáncer vulvar avanzado que se someten a cirugía primaria (CP) y que reciben quimiorradiación primaria (PCRT, su acrónimo inglés), pero los resultados son comparables, revelan los hallazgos de un estudio estadounidense. Lisa Landrum, del Centro de Ciencias para la Salud de la Universidad de Oklahoma en la ciudad de Oklahoma, y colaboradores estudiaron los registros médicos de 47 pacientes con carcinoma de vulva de células escamosas estadio II y 16 con estadio IV. Los investigadores resumieron los hallazgos clínicos y patológicos, las modalidades de tratamiento, las complicaciones, la recurrencia y el seguimiento. Treinta pacientes fueron tratadas con CP, mientras que 33 se sometieron a PCRT. Las pacientes tratadas con PCRT eran mucho más jóvenes que las tratadas con CP (61 vs 72 años), y tenía menos metástasis a nódulos linfáticos (54 vs. 83 por ciento), y tumores más grandes (6,0 vs. 3,5 cm).
Empeoramiento en incontinencia no estaría ligado a la menopausia
(Artículo de noticias; Norteamérica)
27 mar 2008
Reuters Health Information
El empeoramiento de los síntomas de la incontinencia en las mujeres de mediana edad se puede atribuir al aumento de peso pero no a la menopausia, según los resultados de un estudio publicado en la revista Obstetrics and Gynecology. Investigaciones previas hallaron una tasa mayor de incontinencia urinaria en las mujeres de entre 45 y 55 años, lo que coincide con la transición a la menopausia, indicó el equipo de la doctora L. Elaine Waetjen, de la University of California en Davis. El incremento de la incontinencia en la mediana edad se ha explicado, en parte, por los cambios en el tracto urinario relacionados con la pérdida de estrógeno durante la menopausia. Los investigadores examinaron la validez de esa explicación analizando los datos de 2.415 mujeres que informaron padecer episodios de incontinencia mensualmente o con mayor frecuencia en el momento de iniciar el estudio y durante las primeras seis visitas anuales de seguimiento (entre 1995 y el 2002).
Las pruebas del VPH basadas en el ADN son más precisas que el frotis de Papanicolaou
(Artículo de noticias; Europa)
26 mar 2008
HealthDay
Un nuevo estudio confirma los hallazgos previos de que las pruebas del virus del papiloma humano (VPH) basadas en el ADN son más precisas que el frotis de Papanicolaou en la detección de lesiones precancerosas. Ya se sabía que la prueba del VPH detectaba más infecciones y lesiones precancerosas que el frotis de Papanicolaou (citología), pero no estaba claro si las pruebas del VPH conducirían al tratamiento de pacientes con sistemas inmunitarios que combatieran las infecciones, es decir que estas mujeres de todas formas no necesitaban tratamiento. En este estudio, en el que participaron casi 50,000 mujeres, investigadores italianos hallaron que la prueba del VPH podía identificar el doble de lesiones malignas que el frotis de Papanicolaou. Entre las mujeres de 35 a 60 años, la prueba de VPH tenía las mayores probabilidades de detectar lesiones en el cuello uterino. En las mujeres de 25 a 35 años, la prueba del VPH parecía identificar más lesiones que desaparecían por sí mismas con el tiempo.
Mujeres obesas son menos propensas a hacerse estudios por cáncer
(Artículo de noticias; Norteamérica)
25 mar 2008
Reuters Health Information
Las mujeres obesas, en especial las blancas, son menos propensas que las más delgadas a hacerse estudios de detección del cáncer de útero y de pecho, informó un equipo de investigadores. Una revisión de 32 estudios publicados demostró que la obesidad está relacionada con una disminución de las tasas de estudios diagnósticos de ambos cánceres en las mujeres blancas. De esos estudios, 14 eran sobre cáncer cervical, 10 sobre cáncer de pecho y ocho sobre cáncer colorrectal. El equipo dirigido por Sarah S. Cohen, de la University of North Carolina, en Chapel Hill, publicó los resultados en la edición en internet de la revista Cancer. El Instituto Nacional de Oncología de Estados Unidos recomienda que, a partir de los 40 años, las mujeres se hagan una mamografía cada dos años para detectar el cáncer de pecho, y un Papanicolau para detectar el cáncer cervical por lo menos cada tres años a partir del inicio de las relaciones sexuales.
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