Cuadros

Cuadro 1. Aumento de la escasez de agua
Cuadro 2. Principales enfermedades relacionadas con el agua
Cuadro 3. Reducción de enfermedades relacionadas con el agua

Cuadro 1. Aumento de la escasez de agua
Tamaño y crecimiento de la población y disponibildad de agua dulce renovable en países con escasez de agua, 1995 y 2025
País Población 1995
(en millones)
Agua per cápita 1995a Población 2025
(en millones)
Agua per cápita 2025a TTF 1998 Tasa porcentual de crecimiento 1998
Escasez de agua en 1995 y/ó 2025
Arabia Saudita 18.3 249 42.4 107 6.4 3.1
Argeria 28.1 527 47.3 313 4.4 2.4
Bahrain 0.6 161 0.9 104 3.2 2.0
Barbados 0.3 192 0.3 169 1.7 0.5
Burundi 6.1 594 12.3 292 6.6 2.5
Cabo Verde 0.4 777 0.7 442 5.3 2.9
Comoros 0.6 1,667 1.3 760 5.1 2.7
Chipre 0.7 1,208 1.0 947 2.1 0.7
Egipto 62.1 936 95.8 607 3.6 2.2
Etiopía 56.4 1,950 136.3 807 7.0 2.5
Emiratos Árabes Unidos 2.2 902 3.3 604 4.9 2.2
Haití 7.1 1,544 12.5 879 4.8 2.1
Irán 68.4 1,719 128.3 916 3.0 1.8
Israel 5.5 389 8.0 270 2.9 1.5
Jordania 5.4 318 11.9 144 4.4 2.5
Kenya 27.2 1,112 50.2 602 4.5 2.0
Kuwait 1.7 95 2.9 55 3.2 2.3
Libia 5.4 111 12.9 47 6.3 3.7
Malawi 9.7 1,933 20.4 917 5.9 1.7
Malta 0.4 82 0.4 71 2.1 0.6
Marruecos 26.5 1,131 39.9 751 3.3 1.8
Omán 2.2 874 6.5 295 7.1 3.9
Qatar 0.5 91 0.8 64 4.1 1.7
Rwanda 5.2 1,215 13.0 485 6.0 2.1
Singapur 3.3 180 4.2 142 1.7 1.1
Somalia 9.5 1,422 23.7 570 7.0 3.2
Sudáfrica 41.5 1,206 71.6 698 3.3 1.6
Túnez 9.0 434 13.5 288 3.2 1.9
Yemen 15.0 346 39.6 131 7.3 3.3
Tensión hídrica en 1995 y/ó 2025
Afganistán 19.7 2,543 45.3 1,105 6.1 2.5
Bélgica 10.1 1,234 10.3 1,217 1.6 0.1
Burkina Faso 10.5 2,672 23.5 1,194 6.9 2.9
Corea del Sur 44.9 1,472 52.5 1,258 1.7 1.0
Eritrea 3.2 2,775 6.5 1,353 6.1 3.0
Ghana 17.3 3,068 36.3 1,464 5.5 2.9
India 929.0 2,244 1,330.2 1,567 3.4 1.9
Líbano 3.0 1,854 4.4 1,261 2.3 1.6
Lesoto 2.0 2,565 4.0 1,290 4.3 2.1
Mauricio 1.1 1,970 1.5 1,485 2.0 1.0
Níger 9.2 3,552 22.4 1,452 7.4 3.4
Nigeria 111.7 2,506 238.4 1,175 6.5 3.0
Perú 23.5 1,700 35.5 1,126 3.5 2.2
Polonia 38.6 1,458 40.0 1,406 1.6 0.1
Reino Unido 58.1 1,222 59.5 1,193 1.7 0.2
Tanzania 30.7 2,964 62.4 1,425 5.7 2.5
Togo 4.1 2,938 8.8 1,370 6.8 3.6
Uganda 19.7 3,352 45.0 1,467 6.9 2.7
Zimbabwe 11.2 1,787 19.3 1,034 4.4 1.5
Los países con tensión hídrica son los que disponen de recursos anuales de agua que oscilan entre los 1.000 y 1.700 metros cúbicos por persona; las cifras figuran en cursiva. Los países que sufren escasez de agua son los que tienen suministros anuales inferiores a 1.000 metros cúbicos por persona; las cifras figuran en negrita.
TTF = tasa total de fecundidad
aEn metros cúbicos por año
Fuente: Gardner-Outlaw y Engelman, Sustaining water, easing scarcity: A second update, Washington, D.C., Population Action International, 1997 (69). Gardner-Outlaw y Engelman basan sus cálculos en las estimaciones de la División de Población de las Naciones Unidas. La tasa de crecimiento y los datos sobre la TTF provienen de: Populatoin Reference Bureau, World Population Data Sheet, 1998, Wahsington, D.C., 1998.

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Cuadro 2.
Principales enfermedades relacionadas con el agua
Enfermedades Causa y vía de transmisión Extensión geográfica Número de casosa Defunciones por año
Principales enfermedades transmitidas por el agua
Disentería amebiana Los protozoos pasan por la vía fecal-oral por medio del agua y alimentos contaminados, por contacto de una persona con otra. Todo el mundo 500 millones por año
*
Disentería bacilar Las bacterias pasan por la vía fecal-oral por medio del agua y alimentos contaminados, por contacto de una persona con otra. Todo el mundo
*
*
Enfermedades diarreicas (inclusive la disentería amebiana y bacilar) Diversas bacterias, virus y protozoos pasan por la vía fecal-oral por medio del agua y alimentos contaminados, por contacto de una persona con otra. Todo el mundo 4.000 mil millones actualmente 3-4 millones
Cólera Las bacterias pasan por la vía fecal-oral por medio del agua y alimentos contaminados, por contacto de una persona con otra. Sudamérica, África, Asia 384.000 por año 20.000
Hepatitis A El virus pasa por la vía fecal-oral por medio del agua y alimentos contaminados, por contacto de una persona con otra. Todo el mundo 600.000 a 3 millones por año 2.400 a 12.000
Fiebre paratifoidea y tifoidea Las bacterias pasan por la vía fecal-oral por medio del agua y alimentos contaminados, por contacto de una persona con otra. 80% en Asia, 20% en América Latina, África 16 millones actualmente 600.000
Poliomielitis El virus pasa por la vía fecal-oral por medio del agua y alimentos contaminados, por contacto de una persona con otra. 66% en la India, 34% en el Cercano Oriente, Asia, África 82.000 actualmente 9.000
Principales enfermedades con base en el agua
Ascariasis Los huevos fecundados se expulsan con las heces humanas. Las larvas de los huevos se desarrollan en la tierra caliente. El hombre ingiere la tierra que está sobre los alimentos. Las larvas salidas de los huevos penetran la pared intestinal, donde maduran. África, Asia, América Latina 250 millones actualmente 60.000
Clonorquiasis Los gusanos se reproducen en caracoles gastrópodos, luego los tragan peces de agua dulce u otros caracoles. Cuando el hombre come pescado crudo o poco cocinado, los gusanos migran a los conductos biliares y ponen huevos. Asia Sudoriental 28 millones actualmente Ninguna notificada
Dracunculosis (guinea worm) El gusano de Guinea (Dracunculus medinensis) es ingerido por el cíclope (un crustáceo). Cuando el hombre digiere el cíclope, las larvas del gusano se liberan dentro del estómago. Las larvas penetran la pared intestinal, luego se desarrollan, transformándose en gusanos, y migran a través de los tejidos. Después de un año, el gusano adulto llega a la superficie de la piel de las extremidades inferiores. La hembra entra en contacto con el agua y despide las larvas dentro del agua. 78% en Sudán, 22% en otros países africanos al sur del Sahara y algunos casos en la India y Yemen 153.000 por año Ninguna notificada
Paraginimiasis Los gusanos que viven en quistes pulmonares ponen huevos en los pulmones humanos que se expectoran y luego se tragan. Los huevos de los gusanos se expulsan con las heces y se rompen en el agua dulce . Las larvas encuentran caracoles huéspedes en los cuales se reduplican, luego se mudan a cangrejos o cangrejos de río. El hombre come mariscos y pescados de mar sin cocinar. Los gusanos migran en parejas del estómago a través de la pared y el diafragma intestinal a los pulmones, donde se aparean. Lejano Oriente, América Latina 5 millones actualmente Ninguna notificada
Esquistosomiasis Los huevos del gusano esquistosoma se expulsan con las heces humanas. Los huevos hacen eclosión en contacto con el agua , liberando el parásito miracidium. El parásito se traslada adentro de un caracol de agua dulce, donde se reduplica. Se libera otra vez dentro del agua, luego penetra en la piel del hombre en unos segundos y pasa a los vasos sanguíneos. En 30 a 45 días, miracidium crece y se convierte en gusano, que puede poner de 200 a 2.000 huevos por día por un promedio de 5 años. África, Cercano Oriente, faja de bosque húmedo en África Central, Pacífico Occidental, Kampuchea, Laos 200 millones actualmente 20.000
Principales enfermedades vectoriales relacionadas con el agua
Dengue Un mosquito recoge el virus de un ser humano o animal infectado. El virus tiene un período de incubación de 8 a 12 días y se reduplica. En la próxima ingesta de sangre del mosquito, el virus se inyecta en la sangre humana. Todo medio ambiente; tropical en Asia, Centroamérica y Sudamérica 50-100 millones por año 24.000
Filariasis (incluida la elefantiasis) Las larvas son ingeridas por un mosquito y se desarrollan. Cuando el mosquito infectado pica a un ser humano, las larvas penetran la punción y llegan a los vasos linfáticos, donde se reproducen. África, Mediterráneo Oriental, Asia, Sudamérica 120 millones actualmente Ninguna notificada
Paludismo Los protozoos se desarrollan en el intestino del mosquito y se expulsan con la saliva en cada ingesta de sangre. Los parásitos son transportados por la sangre al hígado del hombre, donde invaden las células y se multiplican. África, Asia Sudoriental, India, Sudamérica 300-500 millones por año (clinical) 2 millones
Oncocercosis (ceguera de los ríos) Los embriones del gusano son ingeridos por jejenes. Los embriones se desarrollan y se convierten en larvas dentro de los jejenes, que inyectan las larvas en el hombre al picarlo. África Subsahariana,América Latina 18 millones actualmente Ninguna notificada**
Fiebre del Valle del Rift (FVR) El virus generalmente existe en huéspedes animales. Los mosquitos y otros insectos chupadores de sangre recogen el virus y lo inyectan en la sangre del hombre. Éste también se infecta cuando trabaja con humores corporales de animales muertos. África Subsahariana ND 1% de los casos
a El número de casos se presenta como incidencia ("por año") —el número de nuevos casos ocurridos en un año— o como prevalencia ("actualmente") —el número de casos existentes en un momento dado.
  *Incluidas las enfermedades diarreicas
**No hay defunciones, pero causa 270.000 casos notificados de ceguera anualmente.
ND = no disponible
Fuente: WHO 1996 (205), excepto disentería amebiana, disentería bacilar, dracunculosis, dengue y FVR, de WHO 1998 (200); y clonorquiasis y paragonimiasis, de Muller y Morera, 1994 (119).

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Cuadro 3.
Reducción de enfermedades relacionadas con el agua

Impacto de la infraestructura hidrológica mejorada, diversos estudios
Lugar Tipo de instalaciones o mejoras Tipo fr estudio Enfermedades estudiadas Diferencia en la incidencia después de las mejoras
Teknaf, Bangladesh Bombas manuales y educación sanitaria Casos y testigos Enfermedades diarreicas Diferencia del 17% entre los grupos
Nordeste de Brasil Letrinas, grifos comunales, lavaderos, duchas y bombas Casos y testigos Esquistoso-miasis Diferencia del 77% entre los grupos
Khuzestan, Irán Letrinas en patios y fuentes públicas de agua Casos y testigos Ascariasis Diferencia del 16% entre los grupos
Uttar Pradesh, India Agua por tubería Antes y después Disentería Se redujo en un 76%
Malasia Peninsular Inodoros y agua corriente Casos y testigos Enfermedades diarreicas Diferencia del 82% en la morta-lidad infantil entre un grupo y otro
Estado de Kwara, Nigeria Pozos perforados, bombas manuales y educación sanitaria Antes y después Dracunculosis Se redujo en un 81%
Cebú, Filipinas Letrinas sanitarias privadas Antes y después Enfermedades diarreicas Se redujo en un 42%
Santa Lucía Agua y letrinas domésticas Casos y testigos Ascariasis Diferencia del 31% entre un grupo y otro
Lusaka, Zambia Extensión del abasteci- miento de agua por tubería Antes y después Fiebre tifoidea Se redujo en un 37%

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